近日，一则令人痛心的新闻登上热搜“10岁女孩因扁桃体微创手术死亡”。据小女孩母亲表述，因孩子有时睡觉会打呼噜，在前往医院检查后，安排了扁桃体切除手术。然而在送往苏醒室等待苏醒的过程中意外出现肺部出血，抢救无效不幸离世。

　　在深感痛心的同时，另外一个细节也引发了大家的讨论：“小朋友睡觉时也会打呼噜，但是打呼噜就需要切除扁桃体吗？”

　　扁桃体切除手术是目前用于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的常见治疗手段。有数据指出，在美国，15岁以下儿童每年进行的扁桃体切除门诊手术高达30万次。在国内，也有很多家长会趁着暑期带孩子去医院进行这项手术。有临床专家表示，所在科室一年儿童扁桃体切除手术量达到300多例，其中暑假通常是手术高峰期。

　　在很多人的认知里，扁桃体切除手术是一个常见的手术，风险也比较小。但是，其实在最早期，儿童扁桃体切除手术主要是为了治疗复发性扁桃体炎感染，但根据美国耳鼻咽喉头颈外科学会的数据显示，目前只有20%的扁桃体切除手术是为了治疗感染，而80%的扁桃体切除手术是为了治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停。

　　儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS）主要是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞，以至于引发呼吸暂停或低通气，干扰了儿童的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。儿童OSA如果得不到及时的诊断和有效的干预，将导致一系列严重的并发症，如颌面发育异常（腺样体面容）、行为异常、学习障碍、生长发育落后、神经认知损伤、内分泌代谢失调、高血压和肺动脉高压，甚至增加成年期心血管事件的风险等。故儿童OSAS的早发现、早诊断和早干预对改善预后意义重大。

　　腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖等是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的常见病因，想要诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停最好通过睡眠呼吸监测来判定。去医院进行专业的PSG多导睡眠监测是诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的金标准。

　　如果是日常生活中，想要监测孩子的睡眠呼吸情况，也可以通过家用睡眠监测仪来进行日常的睡眠呼吸监测。可以方便进行长期的睡眠呼吸数据收集，及时了解孩子的睡眠健康和呼吸健康情况。

　　阻塞性呼吸暂停低通气指数（OAHI）是睡眠呼吸监测中的一个重要参数。OAHI又称睡眠呼吸中止指数，是指在每个小时中出现的呼吸暂停和呼吸道狭窄所导致的低度通气量的次数，是衡量睡眠过程中呼吸暂停程度的最客观数据，对于诊断阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）等呼吸障碍性疾病具有关键意义。如果发现孩子出现了睡眠呼吸暂停低通气指数异常时，应及时就医治疗。

　　睡小宝非接触式智能睡眠监测仪主要是通过将设备放置在枕头下方，使用者躺在枕头上就可以进行智能生命体征和睡眠监测，睡小宝主要通过高灵敏度的传感器来采集人体心跳、呼吸、体动等的波形，并结合人工智能算法计算出心率、呼吸率等生理指标，以帮助评估用户的睡眠行为、睡眠状态、睡眠结构、呼吸情况等等。使用者可以直接在生成的健康分析报告中，清晰看到前一晚睡眠过程中的呼吸健康数据，比如整晚的呼吸率分布图谱、最高/最低呼吸率、REM期/非REM期呼吸率、呼吸暂停分布图谱、疑似呼吸暂停指数、疑似呼吸暂停次数、疑似最长暂停时间等等。

　　相比于PSG多导睡眠监测，非接触式的智能睡眠监测仪可以直接放置在枕头下方使用，操作简单，而且不受睡眠环境限制，睡眠监测体验也更加舒适。

　　睡眠呼吸暂停低通气指数（Apnea-Hypopnea Index，简称AHI）是核心指标之一，即每小时睡眠中发生呼吸暂停和低通气事件的次数。

　　美国睡眠医学会为儿童OSAS提供了详细的诊断指南和标准，对于儿童而言，睡眠中的每小时暂停或低通气事件的次数被认为是OSAS的一个重要诊断标准。具体的诊断阈值为：

　　儿童阻塞性睡眠呼吸暂停主要都是由于呼吸道堵塞造成的，如果长期发生则会干扰儿童的正常通气和睡眠结构，从而影响儿童的健康成长，导致腺样体面容、生长发育落后、行为异常、认知障碍，严重情况下还可能影响内分泌、心血管系统并增加成年期心血管事件的风险。所以，对于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停，我们做家长的应该要早发现，这样才能早诊断早干预。

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