近日 淄博市第一医院用最新引进神经电生理术中监测仪（Neuro master G1 MEE-2000)为脊柱椎管内肿瘤患者术中全程电生理监测获得成功。

　　李女士 60岁，因腰痛伴右下肢疼痛2周，经CT、MRI等辅助检查，诊断“胸椎椎管内肿瘤”入院，完善必要辅助检查，于2023年4月27日在术中神经电生理监测全麻下，由脊柱外科管廷进主任医师、孙鹏副主任医师、苏凯主治医师和手术麻醉科医护人员配合下，成功为患者摘除胸椎椎管内肿瘤，手术顺利，术后病理诊断为“硬膜内神经鞘瘤”，现患者已康复出院。

　　术中神经电生理监测（Intraoperative Neurophysiological Monitoring, IONM）是用来表达应用各种神经电生理技术，监测手术中处于危险状态的神经系统功能的完整性的一门技术。已逐渐成为临床手术中监测神经功能完整性、减少神经损伤、提高手术质量的一个不可缺少的重要组成部分。在现代医学手术中，各种影像技术，从解剖结构上极大地促进了手术学的发展。术中神经电生理监测的结果是从功能上了解神经系统是否受到损伤，客观地评估在脊柱外科、神经外科、心脏外科及五官科等术中病人神经系统功能的完整性，从而提供给手术医师可靠的信息，使手术进行得更顺利、更安全。

　　据骨科主任兼脊柱外科主任管廷进介绍淄博市第一医院购置术中电生理监测设备是日本光电工业株式会社生产新一代Neuro master G1 MEE-2000。术中神经电生理监测的主要目的是尽可能早地发现和辨明由于手术造成的神经损害，并迅速纠正损害的原因，避免永久性的神经损伤。迅速发现手术中系统性的变化，如缺氧或低血压而引起的系统性变化。协助手术医师鉴别不明确的组织，特别是那些穿过或围绕在组织或肿瘤上的神经纤维。鉴别神经受损害的部位、节段，并检查受损的神经或者神经束是否还有功能。提供给手术医师神经电生理监测的依据，使手术者明白正在进行的手术步骤会不会造成神经的损伤。脑电图和肌电图还可以帮助了解麻醉深度和使用肌松剂的情况。为医务人员提供自我保护，减少医疗纠纷，提高医疗质量。术中神经监测在心理上给患者及其家属一种安全感，消除病人的疑虑和恐惧心理，有助于患者的术后恢复。

　　术中神经电生理监测在脊柱外科的适应症：任何与神经系统（包括中枢神经系统和周围神经系统）有关连的手术都可以受益于神经监测。在各科各类手术中，凡是可能影响到脊髓、神经根和外周神经功能的手术，都可以在手术中通过不同方式的神经监测技术直接了解神经功能的完整性，减少神经损伤的机会，提高手术质量。

　　在脊柱侧弯矫形手术中，手术医师可以根据即时的感觉、运动传导束功能测定的结果，决定对侧弯矫正的程度。腰骶椎脊柱器械固定手术中，可以根据刺激肌电图的结果，了解植入人体内的器械是否破入椎管或离脊髓神经根太近。选择性后根切除、脊髓粘连和腰骶脊髓分离手术中，可以根据刺激神经根丝引发的肌电图、刺激肌电图的结果决定分离、切除及保留的范围，对保护尿道括约肌、肛门括约肌功能提供了极大的帮助。

　　术中电生理监测技术有助于缩短手术时间，减少手术并发症，有利于提升脊髓微创手术技术水平，提高脊髓疾病患者的手术质量。对于树立学科品牌、星空体育平台·app提高学术地位、增强学科竞争能力有重要意义。通过该项技术的开展，更好的体现神经电生理监测技术在脊柱外科手术中应用价值，更好、更安全的开展脊柱外科手术，降低脊柱手术并发症和致残率发生率，提高患者的生存质量。

　　市第一医院骨科是淄博市卫生健康重点学科、淄博市临床重点专科，微创脊柱外科专科是淄博市临床精品特色专科，是淄博市医学会骨科学分会脊柱外科学组组长单位，一直注重专业技术知识的不断提升和新技术新业务的开展，近几年开展的多项新技术、新业务填补了山东省、鲁中地区和淄博市的空白。目前在脊柱微创、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱肿瘤，椎管狭窄症、颈椎病、椎间盘突出症、脊柱退变性疾病、老年骨质疏松症诊疗方面，特别是脊柱椎间孔（盘）镜微创手术方面，具有丰富的临床经验和成熟的专业技术。